护理学
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《护理伦理学》形成性考核册答案

2012/11/20    作者:电大作业网    来源:www.ddzuoye.com    阅读:12751

一、名词解释
1. 道德规范现象:是指在一定社会条件下评价和指导人们行为的准则。如道德戒律、道德格言、道德规范、道德要求等。
2. 道德的他律性:道德的他律性是指通过外部的道德教育或道德影响,客观的道德评价标准等形式,来提高人们道德素质的过程。
3. 生命伦理学:即根据道德价值和原则对生命科学和卫生保健领域内人类行为进行系统研究的一门学科
4. 护理道德品质:护理道德品质是指护士对护理道德原则和规范的认识,以及基于这种认识所产生的具有稳定性特征的行为习惯。
5. 功利论:功利论是主张以人们行为的功利效果作为道德价值的基础或基本的评价标准,强调行为实际效果价值的普遍性和最大现实性的伦理学说,即强调效用原则和为最大多数人做最大的善事。
二、填空题
1.道德属于(上层建筑),因而它是由经济基础决定的。
2.道德还激励人们改造(社会舆论 )和(树立道德典范)
3.规范伦理学是由古(希腊)伟大思想家(亚里士多德)首创的,因此他又被人们称之为"伦理学之父"。
4.护理的本质是尊重人的生命、尊严和权力,这体现了护理的(人道主义)。
5.1860年(南丁格尔)在伦敦圣多玛医院开办了第一所护士学校。
6.1941~1942年毛泽东同志两度为护士题词,其内容是(尊重护士、爱护护士、护士工作有很大的政治性)。
7.2006年颁布的国际护理学会最新一次 审查和修改 的《国际护士准则》,强调护士有四项基本职责 :“促进健康,预防疾病,(维护健康)和(减轻痛苦)。”
8.护理伦理学的理论基础,包括美德论、(义务论)、效果论和关怀论。
9、护理道德品质是一系列(行为准则和规范)的总和。
10.义务论的具体表达形式是人们(应该)做什么和(不应该)做什么,以及如何做才是道德的。
11.功利论分为两种类型:(行为)功利主义与(规则)功利主义。
三、单项选择题
1.道德规范是一种(D)非制度化规范
2.道德精神是一种特殊的(D)实践精神
3.道德的教育功能不可能(C)替代自身的道德修养
4.属于道德意识现象的是(B)道德行为
5.属于道德活动现象的是(D)道德修养
6.属于道德规范现象的是(B)道德誓言
7.集中体现道德意识和道德活动统一的是(A)道德规范
8."人命之重,贵于千金,一方济之,德逾于此。”这句名言出自(C)孙思邈
9.“贫富虽殊,药施无二”这句话出自(D)龚廷贤
10、为穷人治病不取酬的事迹“杏林春暖”的典故是称颂医学家(C)董奉
11.护士“应具有良好的行为和清洁习惯,要忠于他的职守,要对病人有深厚的感情,满足病人的需要,遵从医生的指导”这段话出自(B)妙文集
12.南丁格尔(D)英国人
13.提出“博击医源,精勤不倦”的是(D)孙思邈
14.最早构建较完整美德论体系的是(C)亚里士多德
15.不属于护理道德品质特点的是(C)阶级性与全民性的统一
16.规则义务论的典型代表是(B)康德
17.规则功利主义的典型代表人物是(B)密尔
四、问答题
1.简述护理伦理学的研究对象。
护理伦理学的研究对象包括:(1)护士与患者之间的关系是护理伦理学的主要研究对象;(2)护士间及护士与其他医务人员之间的关系是护理伦理学的重要研究对象;(3)护士与社会之间的关系也是护理伦理学的研究对象;(4)护士与护理科学、医学科学发展之间的关系也成为护理伦理学研究的课题和对象。

2.请对当代护理伦理学的发展前景作一展望。
(1) 护理学的快速发展对护理伦理学教学提出了更高要求;(2) 避免医学高技术的应用出现的医患关系“物化”趋势;(3)生命伦理学的诞生将有利于护理伦理难题的解决;(4)医院伦理委员会的兴起护士将发挥重要作用。

3.简述护理伦理学的基本理论及其在护理实践中的应用
(1)护理伦理学的基本理论包括:美德论、义务论与功利论。(2)义务论就是确定医护人员的行为准则和规范,把医护人员的行为限定在合理范围内的理论。(3)护理美德与护理道德行为紧密相连。 它是护理人员在长期的医疗实践中不断修养,锻炼而逐渐形成病人和社会大多数人的利益为标准的伦理观。它的运用充分发挥医学的整体效应,更好地指导医学实践具有积极意义。

4. 健康教育伦理规范中加强人文修养包括哪些方面?
健康教育伦理规范中加强人文修养包括:(1)树立新的健康观,要把人的健康与生物、心理和社会的因素联系起来,即用生物–心理–社会医学模式解决群众的健康问题。(2)要扩大知识面,加强人文科学如伦理学、心理学、社会学、教育学和人类行为科学等知识的学习,努力提高自身的素质和能力。(3)要以科学发展观为指导,运用新理论和新知识解释生命现象,坚决同迷信、巫医、一切不科学现象做斗争。

5.临终关怀的伦理意义是什么?
(1)人道主义在医学领域内的升华
(2)体现了生命神圣、质量和价值的统一
(3)表明了人类文明的进步
(4)提高了临终关怀工作者的伦理水平

6. 简述普通手术术后护理伦理要求?
(1)严密观察(2)勤于护理(3)减轻痛苦(4)促进康复

7. 护士应如何树立护理道德理想?
护士要树立护理道德理想必须:(1)端正对护理工作的态度,热爱护理专业(2)勤奋学习,为护理专业的现代化而奋斗(3)明确方向,树立大公无私和全心全意为人民健康服务的崇高境界。

8. 简述确定脑死亡标准的伦理意义。
(1)更科学地决定是否延长一个人的生命(2)能够及时抢救假死状态(3)有利于器官移植的开展(4)节约卫生资源,减轻社会和家庭负担

 


五、案例分析题:

1.某患儿,女,5岁,因患肾炎继发肾功能衰竭住院3年,一直做肾透析,等候肾移植。经医生与患儿父母商讨,同意家属进行活体肾移植。经检查,其母组织类型不符被排除,其弟年纪小也不适宜,其父中年且组织类型符合。医生与其父商量作为供者,因他怕家人指责他对子女没有感情。医生虽然不太满意还是按照患儿父亲的意图做了。{请对上述案例中的医生的行为进行伦理分析,并分析患儿父亲的做法是否符合义务论与效果论的要求}

答:(1)医生根据患儿父亲的请求对患儿家庭的其他人“说谎”是为了维护患儿家庭的和谐,这是可以理解的。但是,医生这样做违背了作为一个医生应诚实的美德。比较恰当的作法是医生不要介入患儿家庭内部的事,让家人自己商量决定
(2)从义务论的要求出发,父亲对其子女有抚养的责任,当女儿的生命处于危急之际,父亲不愿捐肾的做法在道德上是有缺陷的,会影响家庭的和谐,在社会上会受到谴责,在个人良心上也是一件憾事;从效果论的要求分析,患儿的生命质量已很低,移植是否能成功或即使成功其生命质量又如何?况且患儿之父正值中年干事业的年龄,又有抚养另一子女的责任,万一出现移植后的合并症,这会影响事业和全家,故而从移植的代价/效应上思考,其患儿父亲不捐器官也是能够理解的。因此,只有其患儿父亲和全家去平衡,以决定是否让父亲捐肾

2.患者李某,男,46岁,生殖器外伤,泌尿外科手术后由于生殖器局部感染和缺血导致部分组织坏死结痂,医生使用抗生素和多次伤口换药后虽然感染得以控制,但是局部情况并没有好转,已经决定为患者实施第二次手术对坏死组织进行切除,患者面临着很大的生理痛苦和心理打击。病房护士长与医生协商请造口伤口护士进行会诊,医生由于对造口伤口护士的工作不很了解,对会诊并没有寄予希望。当造口伤口护士仔细查看了患者伤口并认真分析情况后,决定使用药物清创的办法去除黑痂,推迟二次手术的安排,并取得了医生的支持。造口伤口护士主动、负责地多次为患者换药,调整用药治疗方案和精心护理,当看到坏死结痂逐渐去除、新鲜的组织生长良好、患者伤口逐渐愈合的时候,使患者免受二次手术的打击,医生对造口伤口护士的创新工作给予了充分的肯定和认同{以造口伤口护士的行为,阐述专科护士的伦理要求}

答:专科护士的伦理要求:
(1).热爱护理,乐于奉献。 造口伤口护士树立了热爱护理,乐于奉献的观念,在已经决定为患者实施第二次手术,病房护士长与医生协商请造口伤口护士进行会诊,对坏死组织进行清创去除黑痂,调整用药治疗方案和精心护理,当看到坏死结痂逐渐去除、新鲜的组织生长良好、患者伤口逐渐愈合的时候,使患者免受二次手术的打击,赢得患者的信赖和医生的赞许,显示了自身的价值。
(2).乐于传授,扎根临床。专科护士应具备本专业较强的临床观察、评估和处理的能力以及专业理论基础和专科操作技能。当造口伤口护士仔细查看了患者伤口认真分析情况后,决定使用药物清创的办法去除黑痂,推迟二次手术的安排,才取得医生的支持。
(3). 勤于钻研,促进学科发展。此案例中,造口伤口护士做到了勤于钻研、积极开展护理科研,使专科护士的知识技能得以不断更新、拓宽和提高,推动了护理学科的发展

3.某药厂请求某医院肿瘤科对某种药物进行三期临床观察试验,该药物主要是通过对机体免疫功能调节作用而抑制肿瘤生长。根据药物临床观察试验要求,选择受试者的标准之一是确诊实体肿瘤并停用抗肿瘤治疗3个月的患者。{请你对这三期临床观察试验进行评价,即选择受试者的标准是否合理,并说明它存在什么伦理问题?}

答:药物的III期临床试验是在II期临床试验的基础上,扩大试验的人数,其目的是在药物疗效初步肯定后进一步收集药物有效性的证据,确定药物的适应症和药物相关的不良反应。该案例中的药物III期临床试验是一种抗肿瘤的药物,根据药物临床试验的要求必须确认实体肿瘤并停用抗肿瘤治疗3个月的患者才能作为受试者。根据通常的做法,确认实体肿瘤后首选手术治疗,有些病人在术前、后还要进行抗肿瘤的药物治疗。除非II期药物临床试验结果证明这种试验药物优于目前的手术和药物治疗,否则为了药物临床III期试验让受试者暂停手术或手术加药物治疗或单纯药物治疗都是不合理的,因为它违背了将受试者利益放在首位的伦理原则。

4.某医院急诊科收治一名脑出血病人行开颅手术,术后连夜送至重症监护室。重症监护室护士刘某认真仔细护理病人,随时检测生命体征,应对病情一切变化,以提高抢救成功率为目标。次日凌晨4时,护士发现病人突然出现呼吸急促达32次/分,脉搏快而弱,血压低至60/40Hg,双侧瞳孔不等大,她预感到颅内出血,一边迅速向值班医生报告,一边打开呼吸机,做好二次手术的一切准备工作。故二次开颅手术进展及时顺利,证实了病人脑部又有一动脉破裂出血,由于发现早,医护密切配合,手术成功,病人得救。{请对护士刘某行为作出道德评价}

答:重症监护室刘护士行为:其一符合动机与效果统一,她既有救治病人的良好的动机,行动后又产生了好的效果;其二符合目的与手段的统一,刘护士不仅有抢救的目的,而且采取一边迅速向值班医生报告,一边打开呼吸机,做好二次手术的一切准备工作,手段也是十分妥当,其三由于发现早,医护密切配合,符合医护关系伦理中“平等与协作”,故二次开颅手术顺利,病人得救。

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