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《灾难事故避险自救》第七章《应急抢救措施》辅导资料

2013/11/26    作者:电大作业网    来源:www.ddzuoye.com    阅读:1018

第七章《应急抢救措施》教学辅导

一、出血的应急处理

1.伤口不深的外出血症状,先用双氧水将创口的污物进行清,再用酒精消毒(无双氧水、酒精等消毒液时可用瓶装水冲洗伤口污物),伤口清洗干净后用敷料包扎止血。出血较严重者用多层敷料加压包扎止血。 2.一般的小动脉出血,用多层敷料加压包扎即可止血。较大的动脉创伤出血,还应在出血位置的上方动脉搏动处用手指压迫或用止血胶管在伤口近心端进行绑扎,加强止血效果。按压部位:上肢-肱动脉,腋下动脉;下肢-足背动脉,股动脉;面部-颌下动脉,耳前动脉,头颈部-锁骨下动脉,颈动脉。 3.大的动脉及深创伤大出血,在现场做好应急止血加压包扎后,立即送医院处理,以免贻误救治时机。 4.对出血较严重的伤员,在止血的同时,还应密切注视伤员的神志、皮肤温度、脉搏、呼吸等体征情况,以判断伤员是否进入休克状态。 5.对在高处坠落,腰、腹部遭受重物打击或被车辆撞击的伤者,无明显大量外出血但迅速进入休克状态的伤员(神情淡漠、面色苍白,皮肤冰冷、脉搏细弱且快、血压下降),应高度怀疑为内脏破裂出血,要立即送院检查救治。

二、止血方法

1.伤口直接压迫 伤口直接压迫是用干净纱布或其他布类物品直接按在出血区上止血,适用于头部、颈部和四肢的动脉出血。需要注意的是,此法只能临时和短时间使用,尽快换用其他止血法。 2.指压止血法 (1)头顶出血:在伤侧耳前,用拇指压迫动脉。 (2)头颈部出血:用拇指将伤侧的颈总动脉向后压迫,但不能同时压迫两侧的颈总动脉,否则会造成脑缺血。(3)面部出血:用拇指压迫下颌角处的面动脉。 (4)头出血:前部头出血,压迫耳前下颌关节上方的动脉;后部头皮出血,压迫耳后突起下方稍外侧的耳后动脉。 (5)肩部和腋窝出血:在锁骨上窝对准第一肋骨用拇指向下压迫锁骨下动脉。(6)上臂出血:一手将患肢抬高,一手用拇指压迫上臂内侧的肱动脉。 (7)前臂出血:用拇指压迫伤侧肘窝肱二头肌肌腱内侧的肱动脉末端。(8)手掌出血:用两手拇指分别压迫腕部的尺动脉、桡动脉。 (9)下肢出血:用两手拇指重叠向后用力压迫腹股沟中点稍下方的股动脉。(10)脚出血:用两手拇指分别压迫足背长肌腱外侧的足背动脉和内踝与跟腱之间的胫后动脉。 3.加压包扎止血法 加压包扎止血法是最常用的止血方法,适合于任何部位。具体操作是,把干净的毛巾、布块、内衣、餐巾纸折叠成比伤口稍大的厚垫子,盖住伤口,再用红领巾或条状布紧紧包扎,以能刚好止住血为宜。当伤口在肘窝、腋窝、窝、腹股沟时,可在加垫后屈肢固定在躯干上加压包扎止血。

三、挤压伤现场急救处理

1.尽快解除重物压迫,减少挤压综合症的发生。 2.伤肢制动,可用夹板等简单托持伤肢。 3.伤肢降温(注意避免冻伤),尽量避免局部缺血。 4.伤肢不应抬高,按摩或热敷。 5.如果挤压部位有开放性创伤及活动出血者,应止血,但避免加压,除有大血管断裂外不用止血带。 6.迅速转往医院。

四、挤压伤现场急救处理

1.尽快解除重物压迫,减少挤压综合症的发生。 2.伤肢制动,可用夹板等简单托持伤肢。 3.伤肢降温(注意避免冻伤),尽量避免局部缺血。 4.伤肢不应抬高,按摩或热敷。 5.如果挤压部位有开放性创伤及活动出血者,应止血,但避免加压,除有大血管断裂外不用止血带。 6.迅速转往医院。

五、烧伤的处理措施

发生烧伤时的处理原则是迅速消除致伤原因,脱离现场,并及时予以适当的治疗,尽可能地减轻伤情。 衣服着火时,应尽快脱去着火的或沸液浸渍的衣服;或迅速卧倒,慢慢就地滚动,压灭火焰;或用手边不容易燃烧的材料如大衣、沙土等,迅速覆盖着火处,使之与空气隔绝灭火;也可用水将火浇灭或跳入附近水池、河沟内。坚决制止伤者奔跑呼叫或用双手扑打火焰,以免助长燃烧并引起头面部、呼吸道和双手烧伤。电击伤应尽快切断电源,并将伤员移至安全地带。对于伤者的处理:面积不大的肢体烧伤可用冷水或冰水浸泡0.51小时。此方法可减轻损伤程度和缓解疼痛,效果良好。酸碱及其他化学物品致伤后,应迅速脱去被浸渍的衣服,用大量清水冲洗,越快越好。沥青烫伤后,应用冷水浸泡或浇洒,使沥青尽快冷却,避免热力继续作用。然后用软布浸松节油后轻轻将体表的沥青擦去,减少毒素吸收,避免沥青中毒。切勿强行撕扯体表的沥青。烧伤创面处理:用灭菌敷料或干净被单、衣服、毛巾等手边材料,将创面简单包扎加以保护,以减轻污染和再损伤,并减少疼痛。对复合的其他创伤如骨折等给予包扎、固定。经过简单处理,伤员可转送医院。途中注意防寒、防尘、减少颠簸。

六、心肺复苏术(CPR)步骤

1.判断患者有无意识与反应 2.启动EMS系统(院前急救医疗服务系统) 3.将患者置于复苏体位 4.开放气道 5.判断有无呼吸 6.口对口吹气 7.判断有无颈动脉搏动 8.胸外心脏按压。

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