护理学
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《精神卫生护理》形成性考核册答案

2014/5/14    作者:电大作业网    来源:www.ddzuoye.com    阅读:9179

《精神卫生护理》单元作业辅导(1)
选择题(从每道题A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个最佳选项)
1.下列哪位是一名有天赋的精神科治疗师,同时,又是一位改革家和人道主义者,他尊重并同情精神病人?a
A.菲力普•比奈尔 B.琳达•理查兹 C.克雷丕林 D.弗洛伊德 E.维斯
2.下列哪项内容是克雷丕林的贡献?e
A.人道地对待精神病患者
B.建立了第一所护士学校
C.建立了第一所精神护士学校
D.发明了精神分析理论
E.将精神疾病进行分类
3.与病人交谈是精神护士的一项工作,交谈最重要的目的是什么?d
A.护士为病人提建议 B.防止病人孤独
C.告诉病人成为护士的朋友
D.帮助病人回忆、描述并澄清自己的得病经历,然后获得新的、正确的认识
E.与病人建立社会关系
4.在治疗性沟通过程中,一位护士对病人说“请告诉我你的问题(痛苦)是什么”,护士在用下列哪项沟通技巧?b
A.开始了一个对话 B.提供一般性线索
C.鼓励病人描述情感 D.试图澄清对话内容
E.为对话的开始提供广泛的话题
5.下列哪项工作属于病护治疗关系阶段的治疗(工作)期?d
A.护士评估病人的心理功能情况
B.护士与病人一起开始识别病人存在的问题,并确立理想的目标
C.护士与病人一起总结他们在一起期间病人发生的变化
D.弄清楚病人的问题,探索病人潜在的能力并帮助病人解决问题
E.护士将自己的电话号码给病人,以便出院后与病人保持联系
6.在结束治疗关系阶段,护士的下列哪项行为是合适的?e
A.护士许诺将自己的联系电话号码给她/他的病人,以便出院后与病人保持联系
B.护士计划当病人出院后每周与病人见两次面
C.护士接受了病人的感谢,准备当病人出院后一起去吃晚餐
D.护士将为病人的出院召开欢送会
E.护士与病人共同总结住院期间病人的改变,并评价护理目标的实现情况
7.护士对病人说的哪句话显示出护士对病人有同情心并且对病人有益?d
A.“你使我非常伤心”
B.“看到你经历精神痛苦我很伤心”
C.“我期待着看到你的改变”
D.“你的病使你精神上很痛苦”
E.“医生将非常高兴知道你的变化”

简答题
1. 总结精神医学的4次革命以及菲力普•比奈尔、琳达•理查兹、克雷丕林和弗洛伊德对精神卫生事业的贡献

精神医学的第一次革命是18世纪法国医生菲力普•比奈尔(Phillippe Pinel,1745~1826)大胆地提出应以人道的态度对待精神病患者,主张除去精神病病人身上的铁链,清除禁制,从而结束了长期用迷信和超自然的观点解释精神疾病的历史,奠定了日后以人道立场护理精神病病人的态度。
1873年,美国的琳达•理查兹(Linda Richards)亲自参与对精神病患者的照顾,并发展出一项改善精神护理的计划,主张对精神病病人的照顾质量应与一般躯体疾病病人的照顾质量相同,从而奠定了精神护理的基础模式,使精神护士的角色日趋明确,因此她被称为美国第一位精神护理人员。
1883年,德国的克雷丕林(Emil Kraepeline,1856~1926)将内外科疾病的研究方法适用于精神疾病的分类,创立了“叙述性精神医学”,使精神医学逐渐步入现代医学的模式,故被称为现代精神病学之父。
20世纪初,犹太裔奥地利人弗洛伊德(Sigmund Freud,1856~1939)创立了精神分析学派,他利用自由联想和梦的解析去了解人类的心理症结,发明了“心因性病因论”,在精神疾病病因学的研究方面有所突破,因此被认为是精神医学的第二次革命。
精神医学的第三次革命是社区心理卫生运动的展开。1953年英国医生仲斯(Maxwell Jones)撰写了《治疗性社区》一书,鼓励病人使用社区环境。1964年,美国通过了《社区心理卫生中心法案》,主张维护病人的权益。从而,将精神卫生的工作从医院扩展到社区,改革了对精神病病人的治疗方式,使大范围地防治精神疾病成为可能。
进入20世纪50年代后,精神药物的出现,更加证实了精神疾病是可治的。由于精神药物有效地控制了病情,从而为更好地进行精神护理(包括心理治疗)创造了条件。随着人们对药物作用及对神经介质和脑中各种受体之间的关系的研究,使精神疾病能够以科学的方法诊断和治疗,因此,生物精神医学的出现被称为精神医学的第四次革命。
2. 简答病护治疗关系的3个阶段内容
护士与病人所建立的病护治疗关系分3个阶段,即介绍期、工作期和结束期。
(1)介绍期:介绍期是指护士刚与病人接触,在彼此陌生的情况下,互相介绍和互相熟悉的阶段。为了减轻病人的焦虑,护士应主动向病人简要介绍有关病人所关心的信息,如病房情况和工作人员情况等(但对偏执妄想的病人不宜过于主动热情,以免引起病人的多疑)。建立病人对护理人员的信任感是这个阶段最主要的目标,一旦病人信任工作人员,便会主动将自己的病情及痛苦讲出来,有助于护士探究病人的想法、情感和行为,以及病人寻求医疗的原因,从而便于确定病人的问题。接着,护士要向病人介绍共同的目标和期待,以及治疗时间、地点和期限。最后还要与病人共同制定一个关于双方工作以及协议期限和保密情况等的正式或非正式的协议。
(2)工作期:介绍期后到结束期之间为工作期。工作期的主要任务是解决问题。在此阶段中,护士一方面要与病人继续保持互相信任的关系,探究病人的相关压力情况;另一方面要鼓励病人表达自己的感受,疏通心理症结,克服阻力因素,并协助病人使用建设性的行为,挖掘病人潜在的优势和长处,鼓励病人用传统的或创新的方式处理问题,在病人病情得以恢复的同时,提高病人的自我概念和自尊。
(3)结束期:病护治疗关系进入结束期的标志是病人的症状得以缓解或解除,社会功能得到改善,自我概念得以提高,对压力能适应,治疗目标得以实现,或治疗陷入僵局。此时,护士一方面要与病人共同回顾住院期间病人(与护士在一起)的主要治疗过程和目标实现情况,以及病人出院后可能会遇到的困难;另一方面,护士要与病人共同处理好分离给双方带来的复杂感受。进入结束期后,应让病人逐渐接受分离的事实,同时调整护理措施,如减少会谈的次数、时间,会谈的主题应导向未来而不是现在的问题,让病人逐渐适应分离。当病人出现因分离而造成的心理反应时,如愤怒、发泄、压抑、退缩或内疚等,护士一定要让病人表达感受,给予精神安慰,并让病人知道,当他遇到与疾病有关的问题再入院时,工作人员愿意给予协助和护理。

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